Perceptions du personnel infirmier et du personnel cadre sur la transition des aînés des établissements de soins de longue durée vers l’urgence : une étude à méthodes mixtes

Auteurs-es

DOI :

https://doi.org/10.29173/cjen237

Mots-clés :

Transition, Établissement de soins de longue durée, Urgence, transfert, aînés, Méthodes mixtes de recherche

Résumé

Problématique : La transition des aînés des établissements de soins de longue durée (ÉSLD) vers l’urgence présente plusieurs défis. Lors de ces transitions, le personnel infirmier y détient un rôle important tant dans les ÉSLD qu’à l’urgence. Objectif : Décrire les perceptions du personnel infirmier et du personnel cadre de l’Outaouais (Québec) à l’égard de la transition des aînés des ÉSLD vers l’urgence. Méthode : Cette étude a employé un devis mixte séquentiel explicatif. À la phase 1 (quantitative), un questionnaire en ligne a été distribué au personnel infirmier des ÉSLD et des urgences. À la phase 2 (qualitative), des entrevues individuelles semi-dirigées ont été menées auprès du personnel cadre de ces milieux. Des analyses statistiques descriptives ont été effectuées, ainsi que des tests-t afin de comparer les perceptions entre le personnel infirmier des ÉSLD et des urgences. Les données qualitatives ont été analysées à l’aide d’une analyse thématique. Résultats : À la lumière des réponses provenant du questionnaire (n = 38), le personnel infirmier des ÉSLD et des urgences partageaient des perceptions similaires et considéraient que la transition des aînés des ÉSLD vers l’urgence se déroule inefficacement et que la communication interétablissements est inefficiente. À partir des entrevues menées avec le personnel cadre (n = 7), quatre thèmes ont été développés témoignant des limites des ÉSLD dans la prise en charge des aînés, des obstacles dans le transfert de l’information, des répercussions d’un séjour à l’urgence pour les aînés et de la contribution des personnes proches aidantes (PPA). Conclusion : Quatre constats sont tirés : 1) les transitions sont influencées par les ressources humaines et matérielles des ÉSLD; 2) le transfert de l’information est inefficace; 3) l’environnement de l’urgence n’est pas adapté aux besoins des aînés; et 4) l’intégration des PPA est importante, mais présente des défis.

 

Bibliographies de l'auteur-e

Gabriela Peguero-Rodriguez, Université du Québec en Outaouais / University of Ottawa

Candidate au doctorat, École des sciences infirmières, Faculté des sciences de la santé, Université d’Ottawa, Ontario, Canada

Professeure adjointe, Département des sciences infirmières, Université du Québec en Outaouais, Québec, Canada.

Viola Polomeno , University of Ottawa

Professeure auxiliaire, École des sciences infirmières, Faculté des sciences de la santé, Université d’Ottawa, Ontario, Canada

 

Chantal Backman , University of Ottawa

Professeure agrégée, École des sciences infirmières, Faculté des sciences de la santé, Université d’Ottawa, Ontario, Canada

Chercheure affiliée, Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa, Ontario, Canada.

Chercheure affiliée, Institut de recherche Bruyère, Ontario, Canada.

 

Julie Chartrand, University of Ottawa

Professeure agrégée, École des sciences infirmières, Faculté des sciences de la santé, Université d’Ottawa, Ontario, Canada

Chercheure associée, Institut de recherche du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO), Ontario, Canada.

Michelle Lalonde, University of Ottawa

Professeure agrégée, École des sciences infirmières, Faculté des sciences de la santé, Université d’Ottawa, Ontario, Canada

Chercheure sénior, Institut du Savoir Montfort, Hôpital Montfort, Ontario, Canada.

Références

American College of Emergency Physicians, The American Geriatrics Society, Emergency Nurses Association & Society for Academic Emergency Medicine. (2013). Geriatric emergency department guidelines. https://www.acep.org/globalassets/sites/geda/documnets/geda-guidelines.pdf

Braun, V. & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77-101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa

Braun, V. & Clarke, V. (2022). Thematic analysis: A practical guide. Sage.

Brucksch, A., Hoffmann, F. & Allers, K. (2018). Age and sex differences in emergency department visits of nursing home residents: A systematic review. BMC Geriatrics, 18(1), Article 151. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0848-6

Choi, Y. R. & Chang, S. O. (2022). Nurses' conceptualizations of managing emergencies in nursing homes. Nursing & Health Sciences, 24(1), 113-122. https://doi.org/10.1111/nhs.12900

Cohen, J. (1988). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences (2e éd.). Lawrence Erlbaum Associates.

Commissaire à la santé et au bien-être. (2017). Utilisation des urgences en santé mentale et en santé physique au Québec [Rapport d'appréciation de la performance]. Gouvernement du Québec. https://www.csbe.gouv.qc.ca/publication/utilisation-urgences-sante-mentale-sante-physique-quebec.html

Creswell, J. & Plano Clark, V. L. (2018). Designing and conducting mixed methods research (3e éd.). Sage.

Dallaire, C., Hardy, M.-S. & Hegg, S. (2018). Identifier les besoins des personnes âgées transférées aux urgences depuis une résidence pour personnes âgées : une revue de littérature. Revue Francophone Internationale de Recherche Infirmière, 4(2), 107 115. https://doi.org/10.1016/j.refiri.2017.11.005

Dwyer, R., Gabbe, B., Stoelwinder, J. U. & Lowthian, J. (2014). A systematic review of outcomes following emergency transfer to hospital for residents of aged care facilities. Age and Ageing, 43(6), 759-766. https://doi.org/10.1093/ageing/afu117

Éthier, S., Andrianova, A., Beaulieu, M., Perroux, M., Boisclair, F. & Guilbeault, C. (2022). En contexte de proche aidance, la personne maltraitée n’est pas toujours celle que l’on pense! Gérontologie et Société, 44(169), 65-84. https://doi.org/10.3917/gs1.169.0065

Éthier, S., Beaulieu, M., Perroux, M., Andrianova, A., Boisclair, F. & Guay, M.-C. (2020). Favoriser la bientraitance pour que proche aidance ne rime plus avec maltraitance. Intervention, (151), 33-46. https://revueintervention.org/wp-content/uploads/2020/10/ri_151_2020.1_%C3%89thier_Beaulieu_Perroux_Andrianova_Fortier_-Boisclair_Guay.pdf

Gettel, C. J., Merchant, R. C., Li, Y., Long, S., Tam, A., Marks, S. J. & Goldberg, E. M. (2019). The impact of incomplete nursing home transfer documentation on emergency department care. Journal of the American Medical Directors Association, 20(8), 935-941.e933. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2018.09.008

Griffiths, D., Morphet, J., Innes, K., Crawford, K. & Williams, A. (2014). Communication between residential aged care facilities and the emergency department: A review of the literature. International Journal of Nursing Studies, 51(11), 1517-1523. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.06.002

Gurung, A., Romeo, M., Clark, S., Hocking, J., Dhollande, S. & Broadbent, M. (2022). The enigma: Decision-making to transfer residents to the emergency department; communication and care delivery between emergency department staff and residential aged care facilities' nurses. Australasian Journal on Ageing, 41(4), e348 e355. https://doi.org/10.1111/ajag.13044

Gurung, A., Sendall, M. C. & Barnard, A. (2021). To transfer or not to transfer: Aged care nurses’ decision-making in transferring residents to the emergency department. Collegian, 28(2), 162-170. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.colegn.2020.05.008

Institut de la statistique du Québec. (2023). Portrait des personnes aînées au Québec - Portrait complet. Gouvernement du Québec. https://statistique.quebec.ca/fr/fichier/portrait-personnes-ainees-quebec.pdf

Kaakinen, J. R. (2018). Theoretical foundations for the nursing of families. Dans J. R. Kaakinen, D. P. Coelho, R. Steele & M. Robinson (dir.), Family health care nursing: Theory, practice, and research (6e éd., p. 27-51). F. A. Davis Company.

Laging, B., Bauer, M., Ford, R. & Nay, R. (2014). Decision to transfer to hospital from the residential aged care setting: A systematic review of qualitative evidence exploring residential aged care staff experiences. JBI Evidence Synthesis, 12(2), 263-388. https://doi.org/10.11124/jbisrir-2014-1141

Laging, B., Ford, R., Bauer, M. & Nay, R. (2015). A meta-synthesis of factors influencing nursing home staff decisions to transfer residents to hospital. Journal of Advanced Nursing, 71(10), 2224-2236. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/jan.12652

Lemoyne, S. E., Herbots, H. H., De Blick, D., Remmen, R., Monsieurs, K. G. & Van Bogaert, P. (2019). Appropriateness of transferring nursing home residents to emergency departments: A systematic review. BMC Geriatrics, 19(1), Article 17. https://doi.org/10.1186/s12877-019-1028-z

Malterud, K., Siersma, V. D. & Guassora, A. D. (2016). Sample size in qualitative interview studies: Guided by information power. Qualitative Health Research, 26(13), 1753-1760. https://doi.org/10.1177/1049732315617444

Marincowitz, C., Preston, L., Cantrell, A., Tonkins, M., Sabir, L. & Mason, S. (2022). Factors associated with increased emergency department transfer in older long-term care residents: A systematic review. The Lancet Healthy Longevity, 3(6), e437 e447. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(22)00113-1

Meleis, A. I., Sawyer, L. M., Im, E.-O., Messias, D. K. H. & Schumacher, K. (2000). Experiencing transitions: An emerging middle-range theory. Advances in Nursing Science, 23(1), 12-28. https://doi.org/10.1097/00012272-200009000-00006

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2021a). Politique nationale pour les personnes proches aidantes : reconnaître et soutenir dans le respect des volontés et des capacités d'engagement (Publication no 21-835-01W). Gouvernement du Québec. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003000

Ministère de la santé et des services sociaux. (2021b). Plan d'action gouvernemental pour les personnes proches aidantes 2021-2026 - Reconnaître pour mieux soutenir (Publication no 21-835-11W). Gouvernement du Québec. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003191/

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2022). Cadre de référence : vers un service d’urgence adapté pour la personne âgée (Publication no 22-905-03W) [Guide]. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003342/

Morphet, J., Griffiths, D. L., Innes, K., Crawford, K., Crow, S. & Williams, A. (2014). Shortfalls in residents' transfer documentation: Challenges for emergency department staff. Australasian Emergency Care, 17(3), 98-105. https://doi.org/10.1016/j.aenj.2014.03.004

Nguyen, P. T., Liaw, S. Y., Tan, A. J. Q., Rusli, K. D. B., Tan, L. L. C., Goh, H. S. & Chua, W. L. (2022). “Nurses caught in the middle”: A qualitative study of nurses’ perspectives on the decision to transfer deteriorating nursing home residents to emergency departments in Singapore. Collegian, 29(4), 430-437. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.colegn.2021.10.013

O’Neill, B., Parkinson, L., Dwyer, T. & Reid-Searl, K. (2015). Nursing home nurses’ perceptions of emergency transfers from nursing homes to hospital: A review of qualitative studies using systematic methods. Geriatric Nursing, 36(6), 423-430. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2015.06.001

O'Reilly, P. A.-O., O'Brien, B., Graham, M. A.-O., Murphy, J., Barry, L., Doody, O., Fahy, A., Hoey, C., Kiely, M., Lang, D., Meskell, P., O'Doherty, J., O'Keefe, J., Tuohy, D. & Coffey, A. (2019). Key stakeholders' perspectives on the development of a national transfer document, for older persons, when transferring between the residential and acute care settings: A qualitative descriptive study. International Journal of Older People Nursing, 14(4), e12254. https://doi.org/10.1111/opn.12254

Peguero-Rodriguez, G. (2024). Une étude multiméthode sur la transition des aînés des établissements de soins de longue durée vers l’urgence : état de la littérature, perceptions des personnes proches aidantes, du personnel infirmier et du personnel cadre [thèse de doctorat, Université d’Ottawa]. https://doi.org/10.20381/ruor-30667

Peguero-Rodriguez, G. & Polomeno, V. (2023). Intégrer une théorie à une étude à méthodes mixtes : un exemple utilisant la théorie des transitions. Revue Francophone Internationale de Recherche Infirmière, 9(1), Article 100290. https://doi.org/10.1016/j.refiri.2023.100290

Peguero-Rodriguez, G., Polomeno, V. & Lalonde, M. (2021). Le transfert des aînés des résidences pour personnes âgées vers l’urgence : l’état actuel des connaissances. Soins d’urgence, 2(1), 11-20. https://doi.org/10.7202/1101991ar

Peguero-Rodriguez, G., Polomeno, V., Backman, C., Chartrand, J. & Lalonde, M. (2023). The experience of families accompanying a senior to the emergency department: A scoping review. Journal of Emergency Nursing 49(4), 611-630. https://doi.org/10.1016/j.jen.2023.03.005

Polit, D. F. & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11e éd.). Wolters Kluwer.

Shajani, Z. & Snell, D. (2023). Wright & Leahey’s nurses and families: A guide to family assessment & interventions (8e éd.). F. A. Davis

Southerland, L. T., Lo, A. X., Biese, K., Arendts, G., Banerjee, J., Hwang, U., Dresden, S., Argento, V., Kennedy, M., Shenvi, C. L. & Carpenter, C. R. (2020). Concepts in practice: Geriatric emergency departments. Annals of Emergency Medicine, 75(2), 162-170. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2019.08.430

Steinmiller, J., Routasalo, P. & Suominen, T. (2015). Older people in the emergency department: A literature review. International Journal of Older People Nursing, 10(4), 284-305. https://doi.org/10.1111/opn.12090

Stephens, C. E., Halifax, E., David, D., Bui, N., Lee, S. J., Shim, J. & Ritchie, C. S. (2020). “They don’t trust us”: The influence of perceptions of inadequate nursing home care on emergency department transfers and the potential role for telehealth. Clinical Nursing Research, 29(3), 157-168. https://doi.org/10.1177/1054773819835015

Tate, K., Ma, R., Reid, R. C., McLane, P., Waywitka, J., Cummings, G. E. & Cummings, G. G. (2023). A first look at consistency of documentation across care settings during emergency transitions of long-term care residents. BMC Geriatrics, 23(1), Article 17. https://doi.org/10.1186/s12877-023-03731-6

Trahan, L. M., Spiers, J. A. & Cummings, G. G. (2016). Decisions to transfer nursing home residents to emergency departments: A scoping review of contributing factors and staff perspectives. Journal of the American Medical Directors Association, 17(11), 994-1005. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.05.012

Unroe, K. T., Hickman, S. E., Carnahan, J. L., Hass, Z., Sachs, G. & Arling, G. (2018). Investigating the avoidability of hospitalizations of long stay nursing home residents: Opportunities for improvement. Innovation in Aging, 2(2), 1-9. https://doi.org/10.1093/geroni/igy017

Publié-e

2025-10-15

Comment citer

Peguero-Rodriguez, G., Polomeno , V., Backman , C., Chartrand, J., & Lalonde, M. (2025). Perceptions du personnel infirmier et du personnel cadre sur la transition des aînés des établissements de soins de longue durée vers l’urgence : une étude à méthodes mixtes . Journal Canadien Des Soins Infirmiers d’Urgence, 48(2), 66–95. https://doi.org/10.29173/cjen237