Conseils et astuces cliniques : la capnographie au service des urgences — notions de base

Résumé

Résumé :

La capnographie est un outil sous-estimé par les services d’urgence. La surveillance continue du dioxyde de carbone (CO₂) expiré permet de connaître l’état de la ventilation, de la perfusion et du métabolisme d’un patient au chevet. Comme il s’agit d’un processus continu, la capnographie peut souvent signaler la détérioration d’un patient quelques secondes ou quelques minutes avant que d’autres modalités (par exemple, l’oxymétrie de pouls et la tension artérielle) ne soient prises en compte). Le présent article examine brièvement la physiologie de la production de CO₂, le fonctionnement des moniteurs de capnographie et ce qu’ils nous apprennent. Les formes d’ondes courantes et importantes sont passées en revue, avec un accent particulier sur celles pouvant influencer les décisions cliniques immédiates. Le reste de l’article présente brièvement diverses présentations cliniques et explique comment les mesures de capnographie associées à l’anamnèse à d’autres outils de diagnostic peuvent signaler précocement des conditions potentiellement mortelles ou une détérioration de l’état du patient.