ATX intravésical pour les patients nécessitant une IVC aux urgences : Une étude de faisabilité
DOI :
https://doi.org/10.29173/cjen230Mots-clés :
Acide tranéxamique, hématurie, rétention urinaire, irrigation vésicale continueRésumé
Objectifs
L’acide tranéxamique est un coagulant bien étudié qui peut offrir des avantages dans son utilisation intravésicale avant l’irrigation continue de la vessie. La présente étude a étudié la faisabilité d’un essai contrôlé randomisé dans le cadre duquel l’acide tranéxamique serait utilisé par voie intravésicale chez des patients se présentant aux urgences. L’étude avait pour objectif de recruter 20 participants dans un délai de six mois et d’obtenir un taux de recrutement de 80 %.
Méthodes
Les éventuels participants ont été identifiés lors du triage s’ils souffraient d’hématurie ou de rétention urinaire et s’ils étaient âgés de plus de 18 ans. Si le participant avait besoin d’une irrigation vésicale continue et répondait aux critères d’inclusion et d’exclusion, son consentement était obtenu en pleine connaissance de cause. Avec son consentement, l’acide tranéxamique a été instillé par voie intravésicale au début du traitement d’irrigation vésicale continue et le patient a été suivi jusqu’à la fin de son traitement.
Résultats
Quatorze participants (sur 18) ont été recrutés sur une période de huit mois. L’âge moyen des participants était de 74,5 ans (ET = 7,4), et un seul des 14 participants s’est déclaré de sexe féminin. L’étude a été conçue pour inclure le soutien d’une infirmière de garde qui était disponible à tout moment pour examiner l’admissibilité des participants potentiels, mener à bien l’intervention et recueillir les données de l’étude. L’infirmière de garde a été appelée sept fois sur quatorze et s’est rendue à l’hôpital une fois. Huit participants ne nécessitaient pas d’admission à l’hôpital après l’intervention à l’acide tranéxamique. La durée moyenne du séjour à l’hôpital des participants était de 4,6 jours (ET = 2,7). La durée moyenne du séjour aux urgences a été de 8,1 heures (ET = 4,9). Aucun effet indésirable n’a été signalé.
Conclusion
Le taux de recrutement de 78 % (n=14) indique que la conception de l’étude était jugée acceptable par les participants, bien que nous n’ayons pas été en mesure d’atteindre notre objectif de recruter 20 participants sur une période de six mois. Aucun effet indésirable n’a été constaté dans le cadre de notre protocole d’étude.
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